Наши телефоны: (499) 255-54-04, (499) 255-14-33

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8 К ПРИКАЗУ № 203А ОТ 10 ИЮНЯ 2014 ГОДА

Приложение № 8 к приказу № 203а
от 10 июня 2014 года.
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных


г. Москва                                         «___» ________ 2014 г

Я, ____________________________________________________________________________________,
                                                                              (Ф.И.О)
_______________________________________ серия _______ № _______ выдан ___________________
   (вид документа, удостоверяющего личность)
______________________________________________________________________________________,
                                                                                           (когда и кем)
проживающий (ая) по адресу :_____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________,

настоящим даю свое согласие на обработку _________________________________________________

_______________________________________________________________________________________
                                             (наименование и адрес оператора города Москвы)

моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Согласие дается мною для целей __________________________________________________________
                                                                                        (цель обработки персональных данных)
и распространяется на следующую информацию: ____________________________________________

_______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________.
                                            (перечень персональных данных)

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
 
Данное согласие действует с «______» ________ 2014г. по «______» ________ ____ г.

_______________________________________________________________________________________
                                                      (Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)

ВернутьсяВернуться

ПЛАТНЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ
УСЛУГИ

Акции и бонусы

Медицинские программы

Наши специалисты и услуги

Стоматология

Восстановительное лечение и эстетическая медицина

Справки

Цены на платные медицинские услуги

График работы специалистов в рамках платных услуг

Записаться на прием к врачу

Информация

Контактная информация отделения платных медицинских услуг

Здоровая семья



Форум