Наши телефоны: (499) 255-54-04, (499) 255-14-33

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

ГлавнаяПациентамДиспансеризация


Человеческий фактор, здоровое население является национальным богатством любой страны.  Сильная духом, здоровая нация выигрывает войны, поднимает из руин экономику, двигает вперед науку, отправляет ракеты в космос.

Основными (политическими) показателями состояния здоровья населения, по которым оценивается потенциал человеческих ресурсов того или иного государства, являются продолжительность жизни, материнская смертность, младенческая смертность и заболеваемость населения.

диспансеризацияНа протяжении всей истории Отечества, необъятные территории нашей страны  вызывали зависть и раздражение многих. Именно поэтому нам нужны здоровые поколения граждан всех возрастов, трудоспособные, долгоживущие, способные воспроизводить себе подобных, чтобы осваивать и развивать наши необъятные территории и двигать вперед экономику.

Государственные мероприятия по охране здоровья населения осуществляются: государственным бесплатным здравоохранением, контролем и обеспечением населения качественными продуктами питания, водой и сельскохозяйственной продукцией, охраной окружающей среды, охраной труда, обеспечением слаженной работы жилищно-коммунального хозяйства, социальной защитой населения и мероприятиями по поддержанию здорового образа жизни (продвижение физкультуры и спорта и отказа от вредных привычек).

Серьезная работа предстоит в области охраны окружающей среды, в сфере организации обеспечения качественными продуктами питания, не оказывающими отрицательного влияния на здоровье человека (например, полный отказ от использования в пищевой промышленности тропических масел технических сортов, применение которых губительно действует на иммунные клетки и повышает риск онкологических заболеваний), обеспечение населения высококачественной питьевой водой.

В области поддержания здорового образа жизни за последние два года  приняты очень важные антиалкогольные и антитабачные законы, но впереди еще немало работы. 

Таким образом, единственным фактором влияния на здоровье населения, потенциал которого мы можем активно использовать уже в настоящее время и, особенно, после усиления технической оснащенности ЛПУ в рамках реализации в 2011 – 2012 годах Программы Модернизации здравоохранения - является государственное здравоохранение.

Ранее, в одном из выступлений на встрече с представителями «гражданской двадцатки» Российский президент В.В. Путин заявил, что в Советском Союзе была лучше поставлена работа по профилактике, и особенно – профилактике инфекционных заболеваний.

Со времен первого наркома здравоохранения Н.А. Семашко, выдающегося организатора здравоохранения, советская система здравоохранения была нацелена на профилактику.
Советский Союз к 60-м годам добился показателя смертности 6 промилле (на 1000), рождаемость составляла 25 промилле, прирост населения составлял 19 промилле - что является недостижимым результатом не только для современной России, но и для высокоразвитых стран Европы и США.

В советский период продолжительность жизни составляла 75 лет. В 2014 году средняя продолжительность жизни россиянина составила 71 год.

2015 год объявлен Президентом В.В. Путиным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сердечно-сосудистые заболевания - самая ведущая причина смертности жителей России.
 
Для успешной реализации демографической политики важной государственной задачей являются  мероприятия по выявлению сердечно-сосудистых и факторов риска их развития.

Профилактические мероприятия в государственном здравоохранении осуществляются посредством диспансеризации, иммунопрофилактики, обеспечением санитарно-эпидемиологических требований, пропагандой здорового образа жизни, физкультуры и спорта.

На современном этапе развития медицинской науки и фармакологии, результативность  диспансеризации может быть более высокой, чем диспансеризация 80-х, т.к. в распоряжении советских врачей не было эффективных лекарственных препаратов и высокотехнологичных методов лечения, а лишь санаторно-курортное лечение и физиотерапия.  

Диспансеризация – это комплекс профилактических, диагностических и  лечебно-оздоровительных мероприятий с целью укрепления здоровья и трудоспособности населения.

Диспансеризация – это метод систематического наблюдения за здоровьем населения, целью которого является  ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны.
   
Диспансеризация включает в себя профилактический подход и одновременно несет в себе  потенциал доступности, т.к. у каждого лечебного учреждения существует государственный план - т. е. количество подлежащих диспансеризации лиц и каждое лечебное учреждение очень ждет своих пациентов для проведения диспансеризации.

Диспансеризация населения не имеет принудительного характера, но, как нам кажется, гражданин, уклоняющийся от диспансеризации, вероятно, не имеет морального права винить медицину в несостоятельности.

Мы, конечно, ожидаем изменений  в трудовом и гражданском кодексе РФ, чтобы в обязанности любого работодателя входила обязательность прохождения диспансеризации сотрудниками предприятий и учреждений.
       
По итогам диспансеризации трудоспособного населения в  2006-2010 годах диспансеризацию прошли более 17 млн. человек. Почти у 60% обследованных выявлены хронические заболевания, требующие медицинского вмешательства.  Выявлено свыше 20 тыс. работающих граждан, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, которым данная помощь была предоставлена.

Ежегодно, почти 1000 случаев заболевания туберкулезом и другими социально значимыми инфекциями выявляется по итогам проведения диспансеризации.

Как правило, в структуре выявленных заболеваний по результатам диспансеризации на первом месте стоят болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ (сахарный диабет), далее следуют болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни мочеполовой системы, болезни системы кровообращения. Также выявляются новообразования, 10-15% из которых являются злокачественными, а около 3 % из них - злокачественные новообразования на поздней стадии.

Важность и необходимость проведения диспансеризации населения заключается в том, что ее проведение позволяет своевременно выявить сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, болезни обмена веществ и  репродуктивной системы, провести полноценное лечение, предотвратить инвалидизацию, сохранить здоровье и репродуктивный потенциал населения.

С 2013 года проводится диспансеризация не только экономически активного населения страны, детей и подростков, но и граждан всех возрастов.
В рамках диспансеризации осмотры, анализы и обследования будут бесплатными, но только для граждан имеющих страховой полис.
В связи с этим необходимо подчеркнуть, что в связи с пересмотром Министерством здравоохранения Порядков оказания медицинской помощи и   Стандартов лечения заболеваний и порядков их финансирования, при выявлении злокачественных заболеваний у трудоспособных и пожилых граждан при углубленном обследовании в рамках диспансеризации, есть все шансы быть пролеченными и вылеченными (при начальных стадиях онкологических заболеваний).  В крайнем случае, при выявлении онкологического заболевания на поздних стадиях – имеются необходимые  предпосылки для лечения с помощью современных методик, чтобы далеко отодвинуть фатальный исход заболевания.

При современной трехуровневой организации медицинской помощи  преемственность между поликлиниками, амбулаторными центрами, стационарами и центрами оказания высокотехнологичной медицинской помощи позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз  и оказать пациенту необходимую медицинскую помощь, в т.ч. высокотехнологичную.Но для того чтобы знать кого и от чего лечить, гражданину необходимо 1 раз в три года пройти диспансеризацию.

Новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только с учетом отечественного, но также и международного опыта.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, за исключением инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также граждан, обучающихся в образовательных организациях в очной форме, которые проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

Диспансеризация включает в себя помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора методов  - методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронического неинфекционного заболевания.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации – скрининг – включает в себя:

  1. анкетирование на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза и пагубных привычек.
  2. антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
  3. измерение артериального давления;
  4. определение общего холестерина;
  5. определение глюкозы крови;
  6. определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
  7. электрокардиографию в покое (для всех граждан в возрасте 21 год или ранее не проходивших электрокардиографическое исследование, для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
  8. осмотр фельдшера/акушерки с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);
  9. флюорографию легких;
  10. маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
  11. клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
  12. клинический анализ крови развернутый (в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет вместо клинического анализа крови);
  13. анализ крови биохимический общетерапевтический - в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет вместо определения в крови общего холестерина и глюкозы);
  14. общий анализ мочи;
  15. исследование кала на скрытую кровь - для граждан 48 лет и старше;
  16. ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, органов малого таза у мужчин и женщин, УЗИ брюшной аорты у курящих однократно (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет);
  17. измерение внутриглазного давления (для граждан 39 лет и старше);
  18. профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51, 57, 63 и 69 лет);
  19. прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирование.
Следует добавить, что современные системы скрининга - раннего выявления заболеваний (эквивалент российской диспансеризации) в настоящее время внедрены во многих развитых странах.


Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

  1. дуплексное сканирование брахицефальных артерий (при наличии в анамнезе указаний или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, по рекомендации врача-невролога, а также при наличии комбинации трех факторов риска: артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела (ожирение) у мужчин 45 лет и старше и у женщин 55 лет и старше);
  2. эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в возрасте старше 50 лет при наличии выявленных при анкетировании жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям со стороны органов желудочно-кишечного тракта);
  3. осмотр (консультация) врача-невролога (в случае наличия указаний в или подозрений на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу);
  4. осмотр (консультация) врача-хирурга; врача-уролога - при выявлении патологии при ультразвуковом исследовании органов малого таза;
  5. осмотр (консультация) врача-хирурга (врача-проктолога) (при положительном анализе кала на скрытую кровь);
  6. колоноскопию/ректороманоскопию (по назначению врача-хирурга (врача-проктолога);
  7. определение липидного спектра крови (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);
  8. осмотр (консультация) врача-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями при цитологическом исследовании мазка с шейки матки и/или при маммографии);
  9. определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с повышенным содержанием сахара в крови, выявленном на первом этапе диспансеризации);
  10. осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан, имеющих повышенное внутриглазное давление);
  11. прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на углубленное профилактическое консультирование, для получения специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;
  12. углубленное профилактическое консультирование индивидуальное и/или профилактическое консультирование групповое (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики и центрах здоровья (гражданам с выявленными факторами риска по направлению врача-терапевта).

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов медицинской помощи.

Результаты осмотров врачами и проведенных исследований во время диспансеризации вносятся в учетную форму «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» (далее - маршрутная карта.

Результаты проведенной диспансеризации заносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, который выдается гражданину.

В зависимости от результатов состояния здоровья гражданину определяется  группа здоровья (I, II, IIIа и IIIб).

Для прохождения диспансеризации обращайтесь в отделение медицинской профилактики, кабинет №140, I этаж, или к участковому врачу-терапевту.



ВернутьсяВернуться

ПЛАТНЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ
УСЛУГИ

Акции и бонусы

Медицинские программы

Наши специалисты и услуги

Стоматология

Восстановительное лечение и эстетическая медицина

Справки

Цены на платные медицинские услуги

График работы специалистов в рамках платных услуг

Записаться на прием к врачу

Информация

Контактная информация отделения платных медицинских услуг

Здоровая семья



Форум