Проект по динамическому наблюдению за состоянием москвичей с хроническими заболеваниями

В нашей поликлинике работает проект “Динамическое Диспансерное Наблюдение”.

Проект создан для людей с хроническими заболеваниями и функциональными расстройствами. Это особенно важно для тех, кто перенес инфаркт или инсульт, а также для тех, у кого есть эндокринные заболевания.

На базе нашей поликлиники сформировано подразделение, осуществляющее эффективное лечение таких пациентов и повышающий продолжительность и качество их жизни.

Для помощи участковым врачам организована команда помощников врача — специалистов, которые отслеживают индивидуально каждого пациента. Помощник врача в постоянным контакте с пациентом, напоминает, что нужно сдать анализы и записывает к участковому врачу после сдачи.

Участковый врач видит пациента с хроническими заболеваниями по девяти нозологиям, поставленным на диспансерное наблюдение для оперативного контроля состояния здоровья, и вносит корректировки в дальнейший план лечения.

В проект включены хронические заболевания:

— Артериальная гипертензия;

— Ишемическая болезнь сердца;

— Фибрилляция и трепетание предсердий;

— Хроническая сердечная недостаточность;

— Гиперхолестеринемия;

— Сахарный диабет 2 типа;

— Последствия острого нарушения мозгового кровообращения;

— Хроническая обструктивная болезнь легких;

— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.