Подготовка к исследованиям

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) –
  если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Исследование проводится натощак – за 6 часов до процедуры нельзя
  есть и пить.
• за 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета:
  исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты , бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
• При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, пигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
• 3а 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования
  с введением.
• 3а сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) —
  если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если
  имеются.

Подготовка пациента

• Исследование проводится натощак — за б часов до процедуры нельзя
  есть и пить.
• за 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета:
  исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты ,
  бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
• При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение
  трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь,
  пигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
• 3а 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования
  с введением.
• 3а сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) —
  если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если
  имеются.

Подготовка пациента

• Исследование проводится натощак — за б часов до процедуры нельзя
  есть и пить.
• За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета:
  исключаются сырые овощи и фрукты , бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки.
• За 2-3 дня необходимо исключить препараты, способствующие разжижению крови, например аспирин, плавикс и т.д. Обязательна предварительная консультация своего лечащего врача (кардиолога).
• Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если процедура назначена на утро, ужин накануне должен быть не
  позднее 19 часов и состоять из легких блюд, например легкий куриный суп, нежирный творог с натуральным йогуртом.
• 3а 3-4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Сделать клизму или выпить предварительно слабительное.
• Перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, как при УЗИ мочевого пузыря. (Важно: газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты — это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТРУЗИ.)
• Нельзя проводить ТРУЗИ предстательной железы при анальных трещинах.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) —
  если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если
  имеются.

Подготовка пациента

• Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить на 5-10-й день цикла (считая от первого дня начала менструации).
• Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) —
  если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если
  имеются.

Подготовка пациента

• Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить с 6-го по 11-й день менструального цикла.
• Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.
• В день исследования рекомендовать пациенту не использовать дезодоранты на основе талька и мази на основе цинка.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.
• Результаты анализов: ГЛ1, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 мес. ОАК и Коагулограмма — по необходимости.

Подготовка пациента

• Исследование проводится строго натощак! Последний прием пищи — накануне вечером не позднее 19:00.
• Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно принять за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды!
• Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.
• 3а 5 дней до процедуры пациенту необходимо избегать приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов.
• Важно: пациентам с эпилепсией выполнение ЭГДС показано только в условиях внутривенной седации! Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин). Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследованием. Проверить уровень глюкозы крови утром перед исследованием. Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.
• Результаты анализов: ГЛ1, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 мес. ОАК и Коагулограмма — по необходимости.

Подготовка пациента

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ К КОЛОНОСКОПИИ

1.МНН Макрогол 4000

Фортранс (РУ П № 014306/01) — порошок для приготовления раствора. Один пакетик весом 73,69 г содержит: макрогол 4000 — 64 г, калия хлорид — 0,75 г, натрия гидрокарбонат — 1,68 г, натрия сульфат безводный — 5,7 г, натрия хлорид — 1,46 мг; натрия сахаринат

— 0,1 г.

Лавакол (РУ ЛС-000443) — порошок для приготовления раствора. Один пакетик весом 14 г содержит: макрогол 4000 — 12 г, калия хлорид — 0,2 г, натрия гидрокарбонат — 0,6 г, натрия сульфат — 1 г, натрия хлорид — 0,2 г.

Подготовка к колоноскопии с помощью антеградного кишечного лаважа полным объемом (4 л) ПЭГ-ЭЛР (разделенная дозировка)

В течение трех суток, предшествующих исследованию, пациенту рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету, а накануне исследования перейти на прием прозрачных жидкостей. Последний прием прозрачных жидкостей следует завершить не менее чем за 2 часа до начала приема ПЭГ-ЭЛР.

ПЭГ-электролитный раствор рекомендуется приготовить заранее и охладить до комнатной температуры. Раствор Фортранса, в частности, готовится путем растворения 1 пакетика препарата в 1 л кипяченой и охлажденной воды, а раствор Лавакола — в 1 стакане (200 мл) питьевой воды (газированную воду использовать нельзя).

За 1 час рекомендуется постепенно и равномерно — по 1 стакану (250 мл) за 15 минут — выпивать 1 л ПЭГ-ЭЛР. Разрешается сократить время приема каждого литра препарата до получаса при его хорошей переносимости.

Для преодоления идиосинкразии к вкусовым качествам препарата можно запивать препарат небольшим количеством сладкого чая с соком лимона либо добавить свежевыжатый сок лимона непосредственно в раствор препарата, а также сосать леденцы (например, «Барбарис»). Также возможен прием прозрачного яблочного сока.

Если при приеме ПЭГ-ЭЛР возникло ощущение тошноты, можно прервать прием препарата на полчаса. Первые 2 л ПЭГ-ЭЛР рекомендуется выпить вечером накануне исследования. Прием двух следующих литров препарата (3-го и 4-го) рекомендуется начать не менее чем за 6 часов и не более чем за 10 часов до назначенного времени исследования, то есть утром в день исследования.

Непосредственно перед началом приема второй дозы ПЭГ-ЭЛР необходимо принять 30 мл пеногасителя (симетикон; саб-симплекс) в жидкой форме. Возможен прием пеногасителя в той же дозе и с первой дозой ПЭГ-ЭЛР.

Во время приема ПЭГ-ЭЛР пациенту рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела) и выполнять самомассаж передней брюшной стенки.

Конечным результатом подготовки должно стать появление желтоватых или зеленоватых, но обязательно светлых и прозрачных кишечных выделений.

Особенности подготовки к колоноскопии с помощью антеградного кишечного лаважа сокращенным объемом (2 л) ПЭГ-электролитного раствора в комбинации с бисакодилом

Последний прием прозрачных жидкостей следует завершить не менее чем за 2 часа до начала приема бисакодила. Дозировка бисакодила составляет от 10 до 20 мг (от 2 до 4 таблеток по 5 мг).

Слабительное действие препарата наступает в среднем через 6–8 часов, назначается перед сном (ориентировочно в 22–23 часа).

Прием 2 л ПЭГ-ЭЛР рекомендуется начать ранним утром в день исследования, за 5–6 часов до колоноскопии. Если колоноскопия назначена на позднее дневное время, ПЭГ рекомендуется применять со сдвигом времени, ориентируясь также на 6-часовой промежуток между началом приема препарата и временем колоноскопии.

2.МНН Макрогол 3350

Эндофальк (Р № ЛСР-005714/08) — порошок для приготовления раствора.

Один пакетик содержит: макрогол 3350 — 52,5 г, натрия хлорид — 1,4 г, натрия гидрокарбонат — 0,715 г, калия хлорид — 0,185 г; вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0,00046 г, ароматизатор фруктовый — 0,4 г, ароматизатор апельсиновый — 0,1 г, натрия сахаринат — 0,018 г.

ПЭГ 3350 без сульфата натрия рекомендуется приготовить непосредственно перед употреблением. Раствор Эндофалька готовится путем растворения 2 пакетиков препарата в 1 л теплой питьевой воды с последующим охлаждением.

За 1 час рекомендуется постепенно и равномерно — по 1 стакану (250–300 мл) за 15–20 минут — выпивать 1 л раствора.

Для лучшей переносимости препарата можно его запивать небольшим количеством сладкого чая с соком лимона, прозрачного яблочного сока.

Если при приеме ПЭГ-ЭЛР возникло ощущение тошноты, можно прервать прием препарата на полчаса.

Первые 2 л раствора Эндофалька рекомендуется выпить вечером накануне исследования. Прием двух следующих литров препарата (3-го и 4-го) рекомендуется начать не менее чем за 6 часов и не более чем за 10 часов до назначенного времени исследования, то есть утром в день исследования. Непосредственно перед началом приема второй дозы препарата необходимо принять 30 мл пеногасителя (симетикон или саб-симплекс) в жидкой форме. Рекомендуется прием пеногасителя в той же дозе и с первым приемом «Эндофалька» вечером накануне исследования.

Во время приема Эндофалька пациенту рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела) и выполнять самомассаж передней брюшной стенки.

Особенности подготовки к колоноскопии с помощью антеградного кишечного лаважа сокращенным объемом (2 л) ПЭГ без сульфата натрия в комбинации с сеннозидами

Дозировка Сенаде составляет от 27 мг (2 таблетки по 13,5 мг). Слабительное действие препарата наступает в среднем через 6–8 часов, назначается перед сном (ориентировочно в 22 часа).

Прием 2 л Эндофалька рекомендуется начать ранним утром (5:30–7:30) в день исследования, за 5–6 часов до колоноскопии. Если колоноскопия назначена на позднее дневное время, ПЭГ рекомендуется применять со сдвигом времени, ориентируясь также на 6-часовой промежуток между началом приема препарата и временем колоноскопии.

Мовипреп® (РУ ЛП-002630) — порошок для приготовления раствора.

Один пакетик (саше А) содержит: макрогол 3350 — 100 г, натрия сульфат — 7,5 г, натрия хлорид — 2,691 г, калия хлорид — 1,015 г; вспомогательные вещества: аспартам (E951) — 0,233 г, ацесульфам калия — 0,117 г, ароматизатор лимонный (V3938-1 N1) — 0, 34 г.

Второй пакетик (саше Б) содержит: аскорбиновая кислота — 4,7 г, натрия аскорбат — 5,9 г.

Упаковка препарата Мовипреп® содержит два саше А и два саше Б и рассчитана на приготовление 2 л раствора для приема внутрь. Вне зависимости от веса взрослого пациента для качественного очищения кишечника общий объем раствора препарата Мовипреп® составляет 2 л.

Для приготовления каждого литра раствора препарата Мовипреп® используется 1 саше А и 1 саше Б, содержимое которых растворяют в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, а затем доводят объем раствора водой до 1 л и перемешивают.

Примечание: растворять содержимое саше непосредственно в 1 л воды менее предпочтительно, поскольку таким способом сложнее проконтролировать полное растворение порошка в воде, который осаждается на дно используемой емкости.

Приготовленный раствор целесообразно хранить в холодильнике.

Приготовленный раствор препарата Мовипреп® следует принимать дробно в течение 1–2 часов, например по 1 стакану (250 мл) каждые 15–30 минут.

Во время приема препарата Мовипреп® пациенту настоятельно рекомендуется дополнительно употребить минимум 1 л другой прозрачной жидкости: негазированной воды, бульона, фруктового сока без мякоти, безалкогольных напитков, чая или кофе без молока (можно с сахаром или медом). Это необходимо для предотвращения гиперосмолярности кишечного содержимого и повышения эффективности препарата.

Примечание: принимать 1 л дополнительной жидкости необходимо также дробно (после каждого принятого 1 л раствора препарата принять 500 мл дополнительной жидкости).

Во время приема раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания. Начало действия препарата развивается индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приема появляется первый стул. Активное действие препарата длится также индивидуально, в среднем в течение 2 часов. Критерием готовности к колоноскопии является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного стула.

В зависимости от времени проведения колоноскопии и повседневной активности пациента подготовку к колоноскопии с помощью препарата Мовипреп® можно осуществлять по двум схемам: раздельной (двухэтапной) или одноэтапной утренней.

Для колоноскопии, назначенной на первую половину дня, лучше всего подходит раздельная (двухэтапная) схема подготовки, при которой первый литр раствора препарата и минимум 500 мл дополнительной прозрачной жидкости принимаются вечером накануне процедуры, а второй литр раствора препарата и еще 500 мл дополнительной прозрачной жидкости — рано утром в день процедуры.

Для колоноскопии, назначенной на вторую половину дня, лучше всего подходит одноэтапная утренняя схема подготовки, при которой первый литр раствора препарата и минимум 500 мл дополнительной прозрачной жидкости принимаются в течение 1–2 часов утром в день процедуры и спустя 1 час аналогичным образом принимается второй литр раствора препарата и еще 500 мл дополнительной прозрачной жидкости.

Менее предпочтительной для подготовки к колоноскопии является одноэтапная вечерняя схема, так как время с момента окончания приема препарата и начала колоноскопии превышает рекомендованные ESGE 4 часа. Одноэтапная вечерняя схема более подходит для подготовки к хирургическим вмешательствам.

3. Жидкий фосфат натрия

Фосфо-сода (РУ ЛС-002170).

Жидкий фосфат натрия представляет собой гиперосмотический раствор малого объема, в 100 мл которого содержится 48 г (400 ммоль) одноосновного фосфата натрия и 18 г (130 ммоль) двуосновного фосфата натрия.

В день приема препарата разрешается употребление только прозрачных жидкостей.

Две дозы раствора объемом 45 мл каждая назначают с интервалом не менее 10–12 часов.

Перед началом приема раствор фосфата натрия необходимо развести водой (120 мл) для предотвращения рвоты. Перед приемом препарата рекомендуется выпить по крайней мере 1 стакан воды. После этого принимается первая доза препарата.

Каждую дозу препарата запивают минимум 1 стаканом (240 мл) жидкости, например холодной воды или чая. После приема первой дозы рекомендуется употребить не менее 3 стаканов (720 мл) жидкости. Количество жидкости в процессе подготовки неограниченно.

Вторую дозу следует принять не менее чем за 3 часа до исследования

4. МНН Натрия пикосульфат и цитрат магния

Пикопреп (Р № ЛП-002537) — порошок шипучий для приготовления раствора.

Один пакетик содержит: лимонная кислота безводная — 12 г, магния оксид — 3,5 г, пико-сульфат натрия моногидрат — 10,0 мг; вспомогательные вещества: калия гидрокарбонат — 0,5 г, натрия сахарината дигидрат — 0,06 г, ароматизатор апельсиновый* — 0,06 г.

* В состав ароматизатора апельсинового входят сухой экстракт апельсина, лактоза, ксантиновая камедь, аскорбиновая кислота и бутилгидроксианизол (Е320).

За день до проведения исследования рекомендуется перейти на диету и ограничить количество употребляемой пищи. Во избежание обезвоживания во время приема препарата Пикопреп® рекомендуется соблюдать питьевой режим.

Содержимое 1 пакетика растворяют в 150 мл воды, перемешивают 2–3 минуты, охлаждают до приемлемой температуры и выпивают. Если колоноскопия назначена на первую половину дня: содержимое первого пакетика принимают после обеда или ранним вечером (16–18 часов), запивая не менее 5 стаканами (по 250 мл) воды или прозрачной жидкости (воды, негазированных безалкогольных напитков, чая, кофе, фруктового сока без мякоти).

Содержимое второго пакетика принимают на ночь (22–24 часа), запивая не менее 3 стаканами (по 250 мл) воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1 час до исследования (если исследование проводится без анестезиологического обеспечения).

Если процедура назначена на вторую половину дня: содержимое первого пакетика принимают вечером (в 17–21 часов) в день, предшествующий исследованию, запивая его не менее 5 стаканами (по 250 мл) воды или прозрачной жидкости.

Содержимое второго пакетика принимают утром (за 5–9 часов до исследования), запивая не менее 3 стаканами (по 250 мл) воды или прозрачной жидкости.

Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1 час до исследования (если исследование проводится без анестезиологического обеспечения).

5. Слабительные на основе солевых растворов

МНН Натрия пикосульфат

МНН Магния (магнезии) цитрат, МНН Магнезии сульфат.

Средняя дозировка составляет 125-200 мл 15-25% водного раствора магниевой соли. Слабительный эффект наступает через 4-6 часов после приема препарата.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ И РЕЗЕРВНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ ТОЛСТОЙ

КИШКИ ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ

МНН Сеннозиды А и B

Дозировка препарата составляет в среднем 130–150 мг сеннозидов А и В. Слабительный эффект наступает через 6–10 часов от момента его приема.

МНН Бисакодил

Дозировка препарата составляет 10-20 мг (2-4 таблетки вечером внутрь и утром — 10 мг (1свеча) ректально. Слабительный эффект развивается через несколько часов после его приема. Действие наступает в среднем через 6 часов при приеме внутрь в дневное время, через 8–12 часов при приеме внутрь перед сном и в течение первого часа при ректальном введении.

Касторовое масло (масло клещевины)

Дозировка составляет 1 г касторового масла на 1 кг массы тела, но не более 70 г на прием. Слабительный эффект при нормальной функции поджелудочной железы обычно наступает через 4–6 часов от момента приема.

Пеногасители:

МНН Симетикон

МНН Метоклапрамид

Клизмы

Клизмы могут применяться для подготовки пациента к ректосигмоскопии при недостаточной подготовленности дистальных отделов толстой кишки, дополнительно применяют одну или две очистительные клизмы.

Клизмы эффективно очищают дистальные отделы толстой кишки у пациентов с проксимально наложенной колостомой или при нефункционирующем дистальном отрезке кишки (например, после операции Гартмана).

Рекомендации. Применение клизм может быть рекомендовано пациентам с недостаточной подготовкой дистальных отделов толстой кишки к колоноскопии, а также пациентам с нефункционирующими дистальными отделами толстой кишки. Их применение в составе резервной подготовки оправдано только в ситуациях, когда пациенты не переносят средства для антеградного лаважа либо они отсутствуют. Также возможно применение клизм при наличиия противопоказаний к назначению ПЭГ электролитных растворов. Методика подготовки толстой кишки резервным способом

Бесшлаковую диету требуется соблюдать в течение 2–3 дней до исследования.

Накануне исследования рекомендуется прием прозрачных жидкостей. Последний прием прозрачных жидкостей — в 13–14 часов накануне исследования. Через 2 часа после последнего приема прозрачных жидкостей, то есть в 15–16 часов, необходимо принять 30–45 мл (не более 70 мл) касторового масла.

Пациентам с желчнокаменной болезнью и хроническим панкреатитом принимать касторовое масло не следует, в этом случае можно использовать 25% водный раствор сульфата магнезии (200 мл) или бисакодил (20–30 мг) в таблетках.

Вечером после самостоятельного стула нужно провести 2 очистительные клизмы по 1,5–2 л каждая. Утром в день исследования необходимо провести еще 2 очистительные клизмы по 1–2 л каждая с интервалом в 1 час (конечным результатом должно быть появление практически чистых промывных вод).

Последняя клизма ставится не позднее чем за 2 часа до момента осмотра. Исследование проводится после полного опорожнения толстой кишки.

 

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента

• Исследование выполняют строго натощак, нельзя ничего есть, пить, принимать спиртное, курить.
• Прием лекарственных препаратов перед исследованием согласовать с врачам, назначавшим данные лекарственные препараты.
• До выполнения исследования от момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов.
• Накануне исследования — ранний легкий ужин, не позже 20:00.
• Накануне исследования нельзя есть продукты, вызывающие метеоризм, — капусту, бобовые, свежий хлеб, выпечку, сладости и так далее.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента
Не требуется.
При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;
• необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
• необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
• обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;
• обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента
Не требуется.
Информация по проведению исследования: Прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин., ночью — 30 или 60 мин.
При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• следить за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, необходимо ее поправить;
• необходимо останавливаться и держать руку, включая кисть и пальцы, расслабленной, каждый раз, как только слышен звуковой сигнал прибора или в манжету нагнетается воздух. В противном случае данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить, что может привести к болевым ощущениям. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет. Нужно следить, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась;
• если измерение доставляет пациенту чрезмерный дискомфорт или невозможно обеспечить неподвижность руки, нужно нажать кнопку «СТОП». Следующее измерение будет выполняться через заданный интервал времени;
• для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нужно нажать кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора. Если воздух из манжеты не стравливается полностью или есть признаки неисправности монитора, пациент может снять манжету, обязательно отсоединить ее от прибора и принести монитор в кабинет врача;
• если на мониторе нет индикации времени, значит, элементы питания разрядились и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача;
• если пациенту необходимо на время снять манжету, обязательно нужно отсоединить ее от монитора. В противном случае она может порваться;
• в течение всех суток пациент должен заполнять дневник пациента;
• в столбце активность написать, что делал: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
• обязательно отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
• обязательно отмечать в столбце симптомы боли в сердце, головную боль и т.д.
• обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

При проведении ортопробы необходимо проинструктировать пациента

• Проба проводится либо в течение первых двух часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (20-22 часа).
• В вертикальном положении пациент нажимает 3 раза кнопку «СТАРТ» с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием, следуя при этом общим правилам поведения при измерении АД. Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно останавливаться в моменты измерения.
• Нужно перейти в горизонтальное положение. Через 1 мин. нажать первый раз кнопку «СТАРТ». С интервалом в 3 минуты 3 раза нажать кнопку «СТАРТ». Если при проведении пробы у пациента возникли неприятные ощущения, нужно зафиксировать их в дневнике.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента
Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:

• бета-блокаторы — отмена за 48-72 часа до исследования;
• нитраты, вазоактивные препараты — отмена в день исследования;
• антиагреганты- контроль терапии.

Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на боне временной отмены бета-адреноблокаторов — обязательное условие.
В день исследования:

• не сдавать анализы крови;
• не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;
• легкий завтрак — не позднее чем за 2 часа до исследования;
• мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;
• взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

Информация по проведению исследования

• Перед исследование; на тело пациента накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени.
• Во время нагрузочного теста пациент крутит педали велотренажера. На каждой ступени исследования будет возрастать нагрузка. Продолжительность каждой ступени составляет 2-3 минуты. Перед исследованием
  и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием.
• Проба прекращается в следующих случаях:
  1. достижение электрокардиографических критериев прекращения пробы (определяет врач);
  2. появление жалоб у пациента, свидетельствующих об ишемии миокарда;
  3. достижение определенной частоты сердечных сокращений, определяемой индивидуально у каждого пациента;
  4. после нагрузки контролируется электрокардиограмма и артериальное давление в течение как минимум 5-10 минут;
  5. после исследования пациент принимает рекомендованные препараты.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.
• Данные результата ОАК.

Подготовка пациента

• Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 1,5-2 часа после легкого завтрака.
• 3а 2 часа до исследования пациент не должен курить и пить кофе
• Перед исследованием не пользоваться ингаляторами:
  1. ингаляторы короткого действия (применяются до 4 раз в день) отменяются за б часов до исследования;
  2. ингаляторы среднего срока действия (обычно применяются 2 раза в день, утром и вечером) отменяются за 12 часов до исследования;
  3. ингаляторы длительного действия (применяются 1 раз в сутки) отменяются за 24 часа до исследования.
• Перед исследованием пациент должен избегать интенсивных физических нагрузок.
• На исследование пациенту необходимо прийти за 15-20 минут ДО начала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть.

Перечень документов для исследования

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента

• Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
• Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических напитков за 1,5-2 часа до исследования.
• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки.
• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента

• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования — прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков.
• За 1,5-2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.
• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.
• Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.

Подготовка пациента

• 3а 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от употребления пищи.
• Предупредить пациента, чтобы снял все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).
• После исследования пациенту необходимо употреблять больше жидкости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи.
• Предупредить пациента, что на протяжении 1-2 суток возможно появление крови в моче — это нормально. Также после исследования, возможны боли внизу живота, жжение в уретре.
• Рекомендовать пациенту не выполнять интенсивные физические нагрузки, например ига в теннис, бег трусцой или программы физической тренировки, в течение недели после процедуры.
• Предупредить пациента, чтобы незамедлительно сообщил лечащему врачу, если будут следующие симптомы: длительная задержка позывов к мочеиспусканию, постоянное присутствие в моче ярко-красной крови или кровяных сгустков, повышение температуры тела после цистоскопии, озноб, сопровождающийся дрожью, невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочеиспускательном канале, более трех дней, и боль в пояснице.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.
• Результаты биохимического анализа крови, в частности показатели креатинина.

Подготовка пациента

• За 3 дня до исследования рекомендовано соблюдение диеты с исключением продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие).
• Выполнить очищение толстой кишки накануне и в день исследования (очистительная клизма или Фортранс — 2-3 пакета на 2 литра воды выпивать в течении 2 часов равномерно (см. инструкцию)).
• Если пациент принимает метформин-содержащие препараты, в день исследования рекомендуется их отменить.
• Также в день исследования прием всех лекарственных препаратов рекомендуется согласовать с лечащим врачом.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.
• Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.

Подготовка пациента

• 3а 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от употребления пищи.
• Предупредить пациента, чтобы снял все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).
• Предупредить пациента, что на протяжении 1-2 суток возможно появление крови в моче — это нормально. Также после исследования возможны боли внизу живота, жжение в уретре.
• Рекомендовать пациенту не выполнять интенсивные физические нагрузки, например игра в теннис, бег трусцой или программы физической тренировки, в течение недели после процедуры.
• Предупредить пациента незамедлительно сообщил лечащему врачу, если будут следующие симптомы: длительная задержка позывов к мочеиспусканию, постоянное присутствие в моче ярко-красной крови или кровяных сгустков, повышение температуры тела после цистоскопии, озноб, сопровождающийся дрожью, невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочеиспускательном канале, более трех дней, и боль в пояснице.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.
• Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимый электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МЯТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимупяторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).

Подготовка пациента

• 3а 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
• При повышенном газообразовании следует принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь).
• 3а 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство (конкретный препарат и дозу согласовать с лечащим врачом).

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.
• Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимый электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МЯТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимупяторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).

Подготовка пациента

• за 6 часов до исследования прекратить прием пищи (лицам с сахарным диабетом необходимо согласовать возможность такой подготовки с лечащим врачом).
• 3а 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство.
• В день исследования пациент употребляет жидкость в обычном режиме.
• 3а 1 чае до исследования выпить 700-1000 мл жидкости.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.
• Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимый электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).

Подготовка пациента

• Перед исследованием пациенту необходимо выполнить ЭКГ и получить консультацию кардиолога.
• Важно учитывать, что наличие у пациента аритмии или учащенного ритма сердца может не позволить получить диагностически качественные результаты исследования.
• Пациенту необходимо за 6 часов до исследования воздержаться от приема кофе, энергетических напитков.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента

• Не требуется.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.
• Результаты биохимического анализа крови, в частности показатели креатинина.

Подготовка пациента

• Исследование проводится натощак или через 2-3 часа после послед-него приема пищи.
• Исследование проводится до рентгенологических исследований пищеварительного тракта с бариевой взвесью либо через 1-1,5 недели после.
• Пациентам, принимающим метформин-содержащие препараты (глюкофаж, сиофор и т.д.), следует прекратить прием этих препаратов с момента введения контрастного средства и возобновить прием через 48 ч после исследования.

Перечень документов для исследования

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.

Подготовка пациента

• За 4 недели до исследования необходимо прекратить приём антибиотиков и препаратов висмута.
• За 2 недели до исследования необходимо прекратить приём блокаторов секреции желудка — ингибиторов протонной помпы.
• Накануне исследования рекомендуется ограничиться лёгким ужином.
• Перед исследованием нельзя завтракать и курить.
• Тест не следует выполнять непосредственно после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией.
• Физическая нагрузка накануне и в процессе выполнения теста может привести к сдвигу соотношения 13С/12С в выдыхаемом воздухе в сторону увеличения содержания изотопа 12С.

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови

1. Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).
2. Биохимический анализ крови, в том числе гормоны.
3. Коагулологический анализ крови.
4. Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Обязательный перечень документов для исследования

• Бланк — направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови

• утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) — строго до 10.00.

Подготовка пациента

• За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
• За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
• В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
• В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
• Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

• Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

• Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
• Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
• Глюкоза — утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
• Гормоны щитовидной железы — исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспи¬рин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
• ПСА (общий, свободный) — кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
• СА-125 — более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
  Исследование крови на наличие инфекций — за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней — согласовать с врачом!

Обязательный перечень документов для исследования

• Общий анализ мочи (бланк ф.210/у).
• Биохимия мочи в разовой порции.
• Микроальбумин в моче.
• Микробиологическое исследование мочи (посев).

Рекомендации для взятия крови

• Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка! При назначении посева мочи использовать только стерильный меди-цинский контейнер!

Подготовка пациента

• Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендует¬ся употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
• При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

• Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t +2 °С; +4 °С — не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

Биохимические исследования (кальций). На глюкозу, белок.
Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной МОЧИ, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Подготовка пациента

• Пробы для исследования пациент собирает в условиях обычного питьевого режима (1.5-2 л) и характера питания.
• В период сбора пробы пациент должен исключить избыточное потре¬бление жидкости и прием алкоголя.
• В день сбора проб пациенту необходимо исключить прием мочегонных препаратов.
• Накануне начала сбора проб пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

• Хранить емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте, оптимально хранение в холодильнике при t +2° +8° С на нижней полке. Не допускать замерзания
• Емкость с собранной мочой пациент должен доставить в лабораторию в день получения последней порции, и не позднее спустя 1-ого часа после ее получения.

Обязательный перечень документов для исследования

• Общий анализ кала (бланк ф.219/у).
• Кал на я/г, скрытую кровь, стеркобиллин, билирубин (бланк ф.220/у).
• Микробиологические исследования кала (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть).
• Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающееся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, в крышке контейнера из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания:

• Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента

• Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
• За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
• При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.
• Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
• Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо доставлять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа

• Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведение анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

<strongУсловия хранения=»» биоматериала=»» дома=»» и=»» доставки=»» в=»» лабораторию:<=»» strong=»»></strongУсловия>

• Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).

Обязательный перечень документов для исследования

• Общий анализ мокроты (бланк ф. 216/у).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать сутра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой.
• Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости — необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
• При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье
• Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания. Следует предупредить пациента, что необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!

Подготовка пациента и техника получения мокроты

1. После проведения санации ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна.
2. Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха.
3. На 3-ем вдохе встать со стула, чтобы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.
4. Пациент должен откашлять мокроту и сплюнуть в специальный пластиковый медицинский контейнер, плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

• Необходимо доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, и не позднее 1 часа после ее получения. Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте.

Обязательный перечень документов для исследования

• Пациенту для проведения глюкозотолерантного теста необходимо выписать рецепт на глюкозу в порошке для разведения (Glucose 75.0).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Исследование проводится строго натощак утром.
• Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель.

Подготовка пациента

• За 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания с содержанием углеводов не менее 125-150 г в сутки, исключить алкоголь, придерживаться привычных физических нагрузок; в период ночного голодания нельзя курить; перед исследованием максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
• Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.
• В день исследования с утра можно только воду в обычном объеме, ЗАПРЕЩЕНО пить чай, кофе, сок и др. напитки.
• Перед проведением теста необходимо по согласованию с лечащим врачом исключить прием следующих препаратов (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Противопоказания к исследованию

• Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
• Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы.