17 мая — Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

Начиная с 2005 года по инициативе Всемирной антигипертензивной Лиги 17 мая ежегодно официально отмечается Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией.

Артериальную гипертонию иногда по-простому называют «молчаливым убийцей». Такое «имя» заболевание получило потому, что оно может годами протекать бессимптомно и человек, имея стойкое повышение артериального давления (АД), даже не подозревает об этом. При этом артериальная гипертония является одной из наиболее частых причин развития таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт и т.д.  Повышенное АД является основным фактором развития преждевременной смерти и причиной почти 10 миллионов смертей и более чем 200 миллионов случаев инвалидности в мире.

Поэтому главной целью данной акции является борьба с низкой осведомленностью об артериальной гипертензии среди людей во всем мире.

Тема Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией в 2021 году — «Точно измеряйте артериальное давление, контролируйте его, живите дольше».

Что такое артериальное давление?

Артериальное (кровяное) давление — это сила, с которой поток крови давит на сосуды (измеряется в миллиметрах ртутного столба — мм рт.ст.)

АД способствует продвижению крови по сосудам. Различают два показателя АД:

• систолическое артериальное давление (САД), называемое ещё «верхним» — отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы;
• диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое ещё «нижним» — отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением.

Нормальное значение АД — менее 140/90 мм рт. ст. (оптимальным является АД 120/80 мм рт. ст.)

От чего зависит артериальное давление?

Величина АД зависит:

• от силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды (например, при курении происходит учащение сердцебиения и это приводит к повышению АД);
• от сосудистого сопротивления (эластичности стенки сосудов, величины просвета сосудов) (например, атеросклеротические бляшки вызывают повышение АД из-за сужения просвета сосуда);
• от количества крови (например, избыточное потребление соли вызывает задержку жидкости, что увеличивает объем циркулирующей крови и также приводит к повышению АД).
• АД не «статично», а постоянно в течение суток меняется, каждый раз отвечая новым потребностям организма. У здорового человека суточные колебания АД незначительны! У больных артериальной гипертонией наблюдаются резкие перепады давления!

Что такое артериальная гипертония?

Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повышение АД, отмеченного трехкратно в различное время на фоне спокойной обстановки у лиц, не принимающих лекарственных средств, снижающих АД.

Гипертонию диагностируют при систолическом АД ≥140 мм рт.ст. и диастолическом АД ≥90 мм рт.ст.

В зависимости от причины, вызвавшей стойкое повышение АД, различают две формы артериальной гипертонии:

1. Симптоматическая артериальная гипертония или вторичная гипертония — в этом случае повышение АД является симптомом основного заболевания: некоторых болезней почек, эндокринной системы, осложнения беременности, коарктации (врожденном сужении) аорты. К вторичной гипертонии может привести длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Распространенность вторичной гипертонии не превышает 5-10%.
2. Эссенциальная или первичная артериальная гипертония (в нашей стране  обозначается термином гипертоническая болезнь) — не является следствием какого-либо другого заболевания или приема медикаментов. Распространена у 90-95% больных артериальной гипертонией.

Что способствует возникновению первичной артериальной гипертонии?

• Отягощенная наследственность — люди, у которых среди родственников есть больные гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию у них этого заболевания.
• Употребление большого количества соли в пищу — высокосолевая диета способствует задержке жидкости и повышению давления.
• Повышенная масса тела — у людей с избыточной массой тела риск развития гипертонии выше.
• Малоподвижный образ жизни — сидячий образ жизни и низкая физическая активность приводят к ожирению, что в свою очередь способствует артериальной гипертонии.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Курение — выкуренная сигарета может вызвать подъем АД до 30 мм рт. ст.
• Стрессы.

Лечение артериальной гипертонии

Медикаментозное лечение

Только врач может назначать лекарства и определять их дозировки для лечения артериальной гипертонии.

Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень АД не выходил за пределы нормальных значений, что создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Эффективность лечения может быть достигнута только при условии непрерывного приема лекарственных средств. Лечения кратковременными курсами не существует!

Немедикаментозное лечение

Методы немедикаментозной коррекции артериальной гипертонии достаточно эффективны в начальной стадии болезни и используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии при высоких цифрах АД.

Немедикаментозные методы лечения гипертонии основаны на изменении образа жизни больных. Они включают:

• ограничение потребления соли (до ≤ 5 г/сут, включая приготовление пищи);
• снижение избыточной массы тела (оптимально ниже 25,0 кг/м²);
• повышение физической активности (не менее 30 минут физической активности умеренной интенсивности 5-7 дней в неделю);
• прекращение курения;
• умеренность в употреблении алкогольных напитков (менее 20 мл этанола в день для мужчин и менее 10 мл для женщин);
• диета DASH (система питания, способствующая снижению артериальной гипертонии);
• достаточный ночной сон (продолжительность сна не менее 7-8 часов в сутки);
• повышение устойчивости к стрессовым воздействиям (выработка навыков рационального отношения и регулирования психоэмоциональных перегрузок, обучение методам преодоления и предотвращения стрессовых состояний).

Гипертонический криз — опасное осложнение артериальной гипертонии

Гипертонический криз — резкий, внезапный подъем АД до индивидуально высоких значений, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:

• значительный стресс;
• перемена погоды, магнитные бури;
• употребление алкоголя накануне;
• значительное количество соли в пище;
• прекращение приема лекарств, понижающих давление.

Симптомы гипертонического криза:

• головная боль, головокружение, нарушение зрения;
• боли в сердце, ощущение сердцебиения;
• озноб, дрожь, чувство нехватки воздуха, чувство прилива крови к голове.

Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства!

При развитии симптомов гипертонического криза необходимо:

1. Измерить АД.

2. По возможности до приезда врача быстро попытаться самостоятельно снизить повышенное АД:

• могут быть использованы препараты быстрого действия (таблетка под язык): каптоприл 25 мг или нифедипин (коринфар) 10 мг;
• в случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии) следует принять нитроглицерин под язык.

3. Вызвать врача «скорой помощи» при значительном повышении АД.

Дальнейшие действия определит врач «скорой помощи».

После купирования криза необходимо обязательно обратиться к врачу для выяснения причин развития гипертонического криза и коррекции лечения.

Профилактика артериальной гипертонии

Вероятность развития высокого кровяного давления и его неблагоприятных последствий может быть сведена к минимуму при применении следующих мер:

• ведение здорового образа жизни с акцентом на правильное питание;
• уменьшение потребления соли до уровня менее 5 г в день;
• потребление пяти порций фруктов и овощей в день;
• уменьшение потребления насыщенных жиров и общего количества жиров;
• отказ от злоупотребления алкоголем;
• отказ от курения;
• регулярная физическая активность;
• поддержание нормальной массы тела;
• контроль стресса.